Home / Zdravje / Vzroki, simptomi in zdravljenje revmatoidnega artritisa

Vzroki, simptomi in zdravljenje revmatoidnega artritisa

/

Revmatoidni artritis je kronična sistemska vnetna bolezen, ki lahko prizadene številna tkiva in organe.

 

Artritis je strokovni izraz za vnetje sklepov, do katerega pride zaradi zelo različnih vzrokov. Artritis se lahko pojavi tudi pri drugih revmatičnih boleznih, kot je osteoporoza, ter takrat. ko uratni kristali povzročajo vnetje sklepov. Praviloma nastane zaradi nepravilnega delovanja imunskega sistema. Pri tem igra pomembno vlogo tudi podedovana nagnjenost k bolezni. K pogostim zunanjim dejavnikom za njen razvoj najpogosteje štejemo še poškodbe, bakterije in viruse.  Znaki artritisa so oteklina, bolečina, rdečina in slabša gibljivost sklepov rok in nog. Bolezen lahko prizadene tudi hrbtenico.

 

Sodobni opis bolezni izvira iz leta 1799, ko je revmatoidni artritis (RA) definiral francoski kirurg Augustin Jacob Landré-Beauvais. V literaturi najdemo podatke, da je to najpogostejši avtoimunsko povzročen vnetni artritis, ki lahko povzroči okvaro sklepnega hrustanca, zmanjša kvaliteto življenja bolnika in negativno vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih aktivnosti, povzroča invalidnost ter povečuje smrtnost. Zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje bolezni ter zgodnje zdravljenje.

Kazalo tega prispevka:

 preventivni pregled pri zdravniku

Vzroki za nastanek revmatoidnega artritisa

Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki povzroča kronično vnetje. Izraz Avtoimunska bolezen pomeni, da obrambni sistem telesa deluje napačno in ne zaščiti telesa oz. ne deluje v obrambi telesa pred bakterijami in virusi, temveč povzroči vnetje na sklepnih ovojnicah, ki izločajo sklepno tekočino (ki izpolnjuje sklepni prostor). Ta se zgosti in kot posledica nastopita bolečina ter oteklina, ki predstavljata začetno fazo bolezni.

 

Bolezen je kronična in sistemska (kar pomeni, da lahko povzroči vnetje in poškodbe drugih organov). Raziskovalci so dokazali, da ima pomembno vlogo pri nastanku tudi genska zasnova. Ljudje, ki imajo genski marker HLA (humane levkocitne antigene-protitelesa), imajo petkrat večjo možnost, da zbolijo za to boleznijo.

 

Na nastanek bolezni vplivajo tudi zunanji faktorji (cigaretni dim, onesnaženost zraka, stresni dejavniki…) ter hormonski dejavniki (po podatkih zboli trikrat več žensk kot moških). Najpogosteje nastopi med 30 in 60 letom in prizadene 1% svetovne populacije.

 

Potek bolezni

Začetek bolezni poteka postopoma. V zgodnji fazi bolezni se pojavita bolečina in rdečina sklepa, telesna temperatura je lahko rahlo zvišana. Bolezen se postopoma stopnjuje in bolnik občuti utrujenosti, jutranjo okorelost sklepov in izgubo apetita.

 

Pogosto znaki nastopijo in kasneje izginejo, lahko se tudi spreminjajo,. Včasih se razvijajo postopoma čez daljše obdobje, denimo v nekaj tednih, spet drugič v nekaj dneh. Revmatiodni artritis pogosto prizadene več sklepov hkrati (majhne in velike sklepe).

 

Traja lahko nekaj dni ali več mesecev. Pri dlje trajajočem vnetju lahko nastopijo še dodatne težave kot občutljivost oči na svetlobo in bolečine v očesu, slabši vid, vnetja dlesni, suha usta, nastanek bolečih vozličev pod kožo in bolezni drugih organov.

 

diagnozo revmatoidnega artritisa potrdi zdravnik specialist

Postavitev diagnoze

Če opazite zgodnje znake revmatoidnega artritisa (RA), takoj obiščite osebnega zdravnika. Po fizičnem pregledu se bo ta odločil za preiskave, kot sta SR (stopnja sedimentacije eritrocitov) in CRP (C Reaktivni Protein, ki je označevalec prisotnosti vnetja).

 

Za dokaz RA se določajo še revmatoidni faktorji v krvi ( avtoprotitelesa), ki jih ima 85% bolnikov v času bolezni, vendar so ti lahko prisotni tudi pri drugih boleznih, njihova odsotnost pa ne pomeni, da lahko zdravnik revmatiodni artritis izključi.

 

Osebni zdravnik običajno bolnika napoti k specialistu revmatologu  (zdravnik, ki ima specifično znanje) in bo naročil dodatne preiskave ter shemo zdravljenja in nadzora bolezni.

 

Zdravnik pri diagnosticiranju lahko odredi še RTG slikanja, izpelje ultrazvočno diagnostiko, magnetno resonanco…

 

Opozorilni znaki revmatoidnega artritisa

  • bolečine v sklepih
  • oteklina
  • otrdelost sklepa (sklepi rok in nog)utrujenost šest tednov ali več
  • utrujenost
  • izguba apetita

 

Opozorilni znaki revmatoidnega artritisa

 

Obolenja drugih organov, ki jih povzroča revmatoidni artritis

  • obolenja oči (episkleritis, skleritis)
  • suha usta, okužbe dlesni
  • obolenja kože (revmatoidni vozlički pod kožo, difuzna alopecia)
  • obolenja pljuč (pljučna fibroza)
  • obolenja krvnih žil (ateroskleroza) in tveganje za miokardni infarkt, vaskulitis
  • obolenja krvi (anemija)
  • obolenja srca (endokarditis, perikarditis)
  • obolenja ledvic (ledvična amiloidoza)
  • obolenja kosti (osteoporoza)
  • obolenja trebušne slinavke
  • obolenja jeter (ciroza in avtoimunski hepatitis)
  • nevrološka obolenja (periferna nevropatija in monoenitis multipleks)
  • rakava obolenja (limfom)

 

Dejavniki tveganja

  • spol (pri ženskah pogostejši, kar je lahko posledica učinkov ženskega hormona estrogena))
  • starost
  • družinska anamneza (dednostni faktor v družini)
  • kajenje
  • zunanji dejavniki
  • debelost

 

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zelo pomembno je, da se z  zdravljenjem prične zgodaj, da preprečimo trajne poškodbe sklepov ali celo invalidnost in zaustavimo napredovanje bolezni. Zato je zdravljenje usmerjeno k  upočasnitvi in preprečevanju poškodb, izboljšanja in vzdrževanja funkcionalnost sklepov, s tem pa seveda kakovosti življenja. Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila:

 

  • antirevmatika (upočasnijo bolezen)
  • biološka zdravila (za zmanjšanje vnetja, ker delujejo na dele imunskega sistema, ki sprožijo vnetje)
  • kortikosteroidi (zmanjšujejo vnetje, bolečino in preprečujejo poškodbe sklepov)
  • nesteroidna protivnetna zdravila (za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečine)
  • kirurški posegi (v kolikor so potrebni posegi za odpravljanje deformacij)
  • fizikalna terapija (olajša telesne obremenitve)
  • sprememba sloga življenja in zdrava prehrana. Nekateri bolniki z artritisom trdijo, da se simptomi poslabšajo, kadar so jedli določeno živilo, vendar na drugi strani ni dokazov, da določena prehrana blaži simptome bolezni. Zato naj bolnik uživa uravnoteženo in zdravo prehrano. Prav tako obstaja zelo malo dokazov, da različni prehranski dodatki izboljšujejo simptome bolezni.

zdravnik specialist

Cilji zdravljenja revmatoidnega artritisa

  • zaustaviti vnetje in povzročiti izboljšanje bolezni (remisijo)
  • omiliti znake bolezni
  • preprečiti poškodbe na sklepih in organih
  • izboljšanje  funkcionalnega stanja
  • izboljšanje počutja bolnika
  • zmanjšati zaplete bolezni

 

Prehrana za revmatoidni artritis?

Treba se je prilagoditi na dolgotrajno zdravljenje, spreminjanje toka bolezni z izbruhi in stanjem mirovanja, seveda pa tudi na življenje z boleznijo. Prav tako se je treba potruditi, da ostanete čim bolj samostojni in aktivni. Uživajte zdravo in uravnoteženo prehrano, upoštevajte navodila zdravnika, hodite na redne kontrole in se posvetujte z ljudmi, ki imajo enake težave.

 

Vplivi prehrane na artritis še niso popolnoma raziskani. Dokazano je, da lahko določene vrste hrane poslabšajo ali celo povzročijo artritis. V primeru neprimerne prehrane, v kateri primanjkuje vitamina C, lahko pride do spremembe v sestavi sklepnih tkiv in posledično do artritisa. Prevelike količine hrane, bodisi zaradi alergije bodisi zaradi slabšega prenašanja ali presnovnih motenj lahko prav tako poslabšajo obstoječe stanje bolezni.

 

Med najbolj poznanimi presnovnimi bolezni je putika. Putika je poznana tudi kot kraljeva bolezen, pri kateri kateri so v krvi prevelike količine sečne kisline ali urata. Te povzročijo odlaganje sečne kisline v sklepe in posledično povzročijo artritis.  Dolgo časa je putika sicer veljala za bolezen kraljev in premožnejših, danes pa zaradi spremembe prehranjevalnih navad, stresnega življenjskega slog in pomanjkanja gibanje vse bolj postaja bolezen množic.

 

revmatoidni artritis dieta

 

Zdrava prehrana dopolnjuje uveljavljeno zdravljenje z zdravili in drugimi medicinskimi ukrepi. Pri tem je potrebno poudariti, da nobena dieta ne more nadomestiti uveljavljenega zdravljenja artritisa.  Moramo se zavedati, da uživanje uravnotežene prehrane ni nikakršen nadomestek za samostojno zdravljenje artritisa.

 

Na tem področju deluje veliko “mazačev” in alternativnih zdravilcev, ki izkoriščajo bolnike, ki so izgubili zaupanje v klasično medicino, ter jim ponujajo nasvete in zdravila za izboljšanje ali ozdravitev artritisa. Proti takšnim “mazačem” ali “zdravnikom” se lahko bojujemo z ustreznim izobraževanjem bolnikov.

 

Živila, ki imajo ugoden vpliv na artritis so:
  • ribe in ribje olje (plave ribe, sledi, sardele, tune, losos in skuše),
  • česen,
  • zelenjava (zelje, zelena, repa, regrat, artičoke, korenje, koleraba, čebula, por,, cikorija, olive, redkev in koromač),
  • sadje (jagode, maline, češnje, ananas, jabolka, melone, slive, grenivke, banane in limone),
  • žita (proso in ajda),
  • zelišča (krebuljica, peteršilj, brin, žajbelj, kamilice, rožmarin, majaron in timijan).

 

Kako živeti z revmatoidnim artritisom?

Zdravniki svetujejo, da se pred dodatnimi okužbami zaščitite s cepljenem, kadar so sklepi otekli in boleči, pa morate veliko počivati.  V stanju izboljšanja redno telovadite. Telovadba namreč pomaga krepiti mišice okrog sklepov. Vedno počivajte tudi, kadar se počutite utrujeni. Pogosto se kot najprimernejša oblika gibanja priporoča zmerna vodna aerobika.  Izogibajte se stresnim situacijam in vzdržujte idealno telesno težo. Povežite se z osebami, ki imajo revmatoidni artritis, ter si z njimi izmenjajte izkušnje.

 

priporoča za bolnike, ki bolehajo z artritisom

 

Po izkušnjah priporočam domača zdravila:

ob akutni bolečini in oteklini: pred spanjem na boleče mesto namestite obkladek lanene krpe, ki je namočena v domače žganje iz vinskih tropin, in obkladek pustiti čez noč.

ob oteklini namestite obkladek iz zeljnatih listov (ki ste jih predhodno narahlo potolkli z kladivom za meso , liste namestite na obolelo mesto in sklep zavijte v laneno krpo.

pri kroničnih bolečinah si pomagajte z obkladki gline (ta ima neverjeten učinek). Glino si lahko priskrbite kar iz narave (velikokrat se nahaja v manjših potočkih), jo segrejete in aplicirate na obolelo in boleče mesto, ovijte z PVC oblogo, suho krpo in pustite tako dolgo, dokler se  glina ne posuši. Ponavljajte nekaj dni in navdušeni boste nad spremembo.

ob kroničnih bolečinah priporočam tople kopeli v čaju iz koprive

čaj iz svežih kopriv tudi pijte.

 

  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • Linkedin
  • Pinterest

Komentarji

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

This div height required for enabling the sticky sidebar